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工伤保险

七里河区小微企业和有雇工的个体参加工伤保险政策问答
一、小微企业和有雇工的个体工商户参加工伤保险的意义
工伤保险与生产、生活联系最为精密,是保障工伤人员治疗康复和基本生活的重要举措,职工发生工伤以后,政府和用人单位承担着重要责任。促进小微企业和有雇工的个体工商户参加工伤保险,是推动工伤保险的一项重要任务。目前,大型、国有单位参保率高,小微企业参保率低;生产型行业参保率高,服务型行业参保率低;中心城市和经济较发达地区参保率高,乡镇企业和个体私营经济参保率。
二、参保范围
本辖区内所有小微企业和有雇工的个体工商户,以及机关事业单位、民办非企业单位(基金会、律师事务所、会计、审计师事务所、家政服务、快递业)等
三、缴费基数
小微企业和有雇工的个体工商户职工工资总额低于上年度全省在岗职工平均工资60%的,按照60%计算,对于难以确定职工月工资总额的小微企业,可按不低于上年度全省在岗职工平均工资的60%为基数缴纳社会保险。
四、缴费比例
小微企业和有雇工的个体工商户工伤保险的缴费比例,根据企业行业风险类别,充分运用工伤保险浮动费率机制。
五、工伤保险待遇业务办理流程
1、备案登记
单位职工因公受伤或因公死亡3日内,由单位代办人员前来医疗保险经办大厅工伤窗口做工伤备案,登记工伤事故备案表,待工伤认定后,提交工伤职工登记表、工伤认定决定书、工伤认定申请表做出院结算或因公死亡赔付。
2、工伤费用报销
工伤门诊费用报销,需提交工伤认定申请表、工伤认定决定书、发票、处方、用药或治疗详单工伤医疗(康复)待遇申请表做报销单据。
3、工亡职工家属抚恤金领取
工亡职工家属抚恤金领取为每年一次(提交户籍证明,身份证、户口簿原件复印机于一次性工亡、丧葬补助金核定表当年12月1-10办理)有困难者提交书面申请,可缩短发放周期。
4、工伤职工旧伤复发
工伤职工旧伤复发需要治疗的,需填写旧伤复发治疗申请表,并单位和就诊医院签署意见加盖公章后办理旧伤复发治疗登记。
5、办理时间:每月1-20日办理各类工伤保险业务,20日后为市医保局对账期,工伤医疗费用报销于次月1-20日办理。

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